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七旬老人顽固性高血压多年，石阡县人民医院首例肾动脉支架植入术解除困扰




近日，石阡县人民医院全科医学科在遵义医科大学附属医院帮扶专家罗延庆的指导下，成功开展首例左肾动脉支架植入术，为一位左肾动脉重度狭窄合并顽固性高血压患者成功开通狭窄的肾动脉，有效控制了高血压，防止肾功能恶化。


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患者杨婆婆（化名），74岁，有多年的高血压病史，近期因“头晕、视物旋转3周，伴乏力1天”到我院就诊。经完善肾动脉CTA检查，考虑左肾动脉重度狭窄。

据悉，杨婆婆此前联合服用3种降压药物，血压仍控制不佳，我院全科医学科考虑其血压存在继发因素，可能与肾动脉狭窄有关，拟择期行肾动脉造影术+支架植入术。

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术中造影显示左肾动脉起始段重度狭窄



术中，造影显示杨婆婆左侧肾动脉起始部重度狭窄，若不及时处理，可能产生继发肾功能损害或衰竭、心脑血管疾患等后果。

经与家属沟通并征得同意，完善术前各项检查，排除手术禁忌后，在遵义医科大学附属医院帮扶专家罗延庆的指导下，我院全科医学科与外周介入团队密切配合，为杨婆婆实施了“肾动脉造影+支架植入术”。

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经球囊扩张及肾动脉支架植入后狭窄完全改善


术中，经股动脉穿刺、肾动脉造影、肾动脉狭窄段球囊扩张、肾动脉支架植入等各手术环节顺利完成，患者术中、术后均无不良反应发生。术后经监测，杨婆婆血压及肾血流恢复正常，相关症状明显减轻，有望摆脱多种联合服用降压药的困境。

科普时间：肾动脉狭窄你知多少？


肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病，动脉粥样硬化是最常见病因，主要见于老人。

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临床上主要表现为肾血管性高血压、缺血性肾病、反复发作的肺水肿及无尿性肾衰竭。只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞，病变血管重新通畅后，高血压可能被治愈，肾功能减退可以逆转。

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但内科药物治疗一般效果不理想，外科治疗主要治疗手段为人工血管置换、患肾切除、肾自体移植等治疗，外科手术创伤大、风险高、并发症多、费用高昂、术后恢复缓慢。

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肾动脉支架植入术属于新的微创技术，具有创伤小、风险低、并发症少、住院时间短等优点，为血管疾病的治疗开创了全新的治疗路径，目前是肾动脉狭窄首选治疗方案。




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主办单位：石阡县人民医院

主       编：史 超     景 勇

编       审：王   波

编       辑：李佳凌

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